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★駐車場
有無（駐車場代はお客様負担）
　駐車場番号等

★日程
　「スケジュール」で空き日を確認して入力下さい

★請求書・領収書
　媒体：紙PDF（メールに添付）
　宛名：

エアコン［10］おそうじ機能付［6］抗菌コート［2］室外機分解［2］室外機非分解［1］

キッチン［12］魚焼き［3］

レンジフード［12］換気扇［6］

浴室［17］換気扇［2］乾燥機付換気扇［4］エプロン［4］

洗面台［6］換気扇［2］洗面所［10］

トイレ［6］換気扇［2］

窓ベランダ・駐車場等（高圧洗浄）

床・ワックス

空室（引越し前後）

★エアコンの場合

▷①機種名は本体下部記載の英字で始まる記号
　（例：AN,AS-,AY-,CS-,MSZ-,RAS-等）
　　不明な場合は写真を添付下さい
▷②天井からエアコン、床を含んだ写真を添付下さい
　（養生の事前検討の為）
▷③不具合がありましたら「補足」に記載下さい
　（例：水漏れ、割れ等）
　　必要に応じ写真も添付下さい

★エアモクの利用有無
新規再度

★補足（依頼、特記事項など記載下さい）
　

★添付
▷清掃個所の写真を添付下さい（3MB以内／枚）
▷７つ以上は後ほどメールに添付下さい
　①

　②

　③

　④

　⑤

　⑥

Δ